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省二院的颅脑分离术成功完成的消息迅速在全国范围内激起层层的涟漪。
各路媒体几乎将医院的门槛踏破了。
再加上韩氏集团的背后支持，刘响迅速声名鹊起。
【看起来给个副主任不算过分了吧？论文没啥问题了吧？】
【莫说副主任了，就算是大主任又怎么样呢？最多五年，三十来岁就能领导一科了，若不是资历限制，现在就能成为大主任了。】
【是啊，排名第一的天坛医院为什么不接这台手术呢？】
【号称除了天坛之外，脑外无敌手的华西怎么不接这台手术呢？】
而江南省报各路期刊都在最显眼最好的板块上用了加粗的大标题来渲染这个事件。
《省二院年轻医生刘响完成大夏国首例颅脑分离术》
《26岁年轻医生领导脑协会一众专家完成不可能的奇迹》
……
刘响在家睡了大半天，下午四点多的时候才起床，抓起手机一看，一条未读短信。
华夏银行：入账4000000，时间定格在12月3号9点三十七分。
四百万，早晨转来的，韩桥真的是大手笔啊。
有了钱，便能更加心无旁骛地埋首纸堆了。
今天是夜班，刚塞了半个三明治进肚，还没来得及开电脑，电话再次响起。
是心外的座机？
“喂，是刘医生吗？我这边是心外的，田主任今天有台手术目前出了一点问题，原先的助手高血压犯了，而且有点低血糖，现在没法支撑了，手术刚进行半个多小时，你能不能赶过来一趟？”
“行，一刻钟后到！”
反正今天也是夜班，既然田主任有召唤，那必须去啊。
一刻钟后，气喘吁吁的刘响穿戴整齐进入了手术室内。
田刚主任：小刘啊，老樊高血压又犯了，现在喊头疼，今天是上不来了，他啊是自己的原因，昨天非要去参加什么同学聚会喝大酒，玩高兴了，真是不好意思了，这个点把你喊过来，晚上是没法吃了……
刘响：田主任客气了，我在家出门的时候垫了一口，患者是什么情况？
“是这样啊，患者56岁，做的是左右冠状动脉移植的手术。”
“麻醉刚刚过去不到二十分钟，你看看，我们这个开口也不算高吧，完全可以用游离纽扣技术，这个队你来讲应该不是什么问题吧？”
“田主任又来考我了，止血钳！”
刘响立刻站在了一助的位置上，接过了止血钳。
“主任，我先帮你将切口扒开，你尽管进刀分离。”
“好！”
“我这边先分离动脉，一会你就直接清扫就行了，阻断的时候先切远端的，然后再切近端的，给麻醉医生那边一个反应的时间，患者有高血压和糖尿病史，用药的时候有不少限制。”
“行！”
糖尿病患者在做心脏这一块的手术的时候肺动脉高压是一般患者的四至六倍，这个概率还是很高的，所以在用药的时候一定要有充足的临床经验，不断进行现场的调整。
“左侧的动脉已经分离出来了，现在开始右侧。”
“没有明显的术中张力，供血正常，血压正常。”
“剪取冠状动脉入口的纽扣片。”
5—0丝线被递出，开始与人工血管打孔口进行吻合。
“要不要再细致一点，总觉得还能再往上偏一点。”
“就这样吧，留一点缓冲的空间，防止出现压力的时候继续渗血。”
“好！”
“边距注意，针脚再细一点，不能有扭曲，不能有气泡，不能有折痕。”
在进行缝合的时候，不能出现吻合口渗血的情况，所以对下针与边距的要求都很高，血管的缝合术在心外科是一项硬核的指标。
刘响的缝合技能早就达到了完美等级，这些自然是难不倒他的，而田主任可以安心当一个甩手掌柜了。
“还是要再加固一下，再做一个圆形的切口出来吧，麻烦毛毡片！”
“收到！”
器械护士迅速将毛毡片递出，刘响快速作出一个圆形的切口，用来加固吻合，撕裂的可能性进一步减小。
准备远端吻合，刘响拿起剪刀继续修剪，长度依然选择较为保守的1.5cm，这是一个恰当距离，不会出现扭曲或是不对其的状态，主刀医生可以游刃有余地展开后续的工作。
刘响手中的针线上下翻飞，后壁，右侧壁，前壁……
步
步惊喜，步步合理。
“刘医生，这边升主动脉近端吻合口的位置有渗血。”
“马上来！”
左冠状动脉吻合口渗血是正常的，刘响立刻上前进行紧急的缝合止血，并未伤到冠状动脉分毫。
随着最后一针的穿出，带主动脉人工血管升主动脉替换术完美完成。
革命成功了一大步啊。
“田主任，直接选择四分支人工血管行全弓置换吧，反正两边都要做，就直接一次到位了。”
“啊，这个行啊，但是我一会还有手术啊，要走啊？”
“没事，前半部分你可以先做，做不完的我来接着做，最后关胸的话就交给心外的几位医生就行了，我也去值班不就行了？”
“行吧！”
田刚主任直接摆了摆手，将位置让了出来，“我有点酸了，先回休息室眯一会，一会另一台手术是熟人的家属，要打起十二分的精神才行。”
呃……这……算是给心外科打了零工了？
刘响无奈地站到了主刀位，开始游离静脉，“准备阻断！”
术野立马变得清晰了起来。
开始显露游离弓部血管并套袋，“始终保持cpb2.0—2.4的灌注数据与降温，我这边还要继续解剖。”
“收到。”
“支架植入，开始横断将主动脉！”
“收到！”
“保护远端弓部表面的迷走神经。”
“准备传递！”
刘响将支架弯曲，沿着主动脉弓和将主动脉的弧度直接插入，进入真腔，这是非常关键的一步，可以降低内膜撕裂的风险。
他一边握着手柄，一边缓缓抽动导丝，不断感知手上的阻力变化，随着导丝的拉出，支架就这样一点点自行展开。
当支架被释放的时候，真腔也会相应的扩大，真腔在急性夹层时被压缩，就能充分扩开真腔，问题就迎刃而解。
当然了，支架的两端都是有正常的血管段的，是能直接与血管进行吻合的，不会出现脱落的风险。
“4—0聚丙烯缝合线。”
“收到！”
“准备四分叉血管端吻合。”
刘响继续上下行针，很快将原主动脉壁，四分叉血管以及支架牢牢缝合在一起。
“开始灌注！”
“好了，准备弓部的血管重建吧。”
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