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影像报告的结果显示并没有脑出血，可以松一口气，但是病因在哪？
能致人昏迷的可不是小问题啊。
最有可能的脑出血竟然被第一个排出了，刘响也开始复盘起来。
他继续往下扫，拿起胸部的片子仔细端详起来。
肺部的扫描结果也很清晰，有感染的状况，在临床的诊断上价值不大。
继续往下翻，腹部的扫描结果出来了。
咦？
不对劲，很不对劲。
患者的肾脏怎么跟个小孩一样？
双肾只有6cm？
成年人的肾脏区间是8—14cm，患者这太小了，很不正常。
“郭师兄，快，把你手上的血常规的报告给我，快翻一下张青的血肌酐是多少？”
“找到了，350ul／l.”
（正常区间是30—110之间）
血肌酐是人体肌肉代谢的产物，正常情况下是经由肾脏跟着尿液排出。
这项指标出现了问题，很大一部分就是肾脏本身出了问题。
“呀，还真是挺高。”
“肾病高血压？”郭阳咂嘴道。
“也不对啊，高血压肾病的话是不会直接导致昏迷的啊，你要说恶性或是乏力倒是在情理之中。”
“心电图呢？”
“那边问过了，没什么问题。”
“那就不是脑心肌梗死了？”
“师兄，再把你手边的那个脑部ct片子拿给我，我再琢磨琢磨。”
“脑步的一开始我们不就已经看过了吧，基本可以排除是脑出血或是脑梗死了，没有发现阴影，没有发现水肿，不成立啊。”
“难说啊，现在还不能完全排除脑梗死的可能，还是要再看看。”
“是吗？”郭阳主动朝着刘响的方向靠了靠，同时将片子重新举了起来。
“算了，你看片子，我去电脑上看，再放大一边对比一下，咱们看看能不能再琢磨出点别的出来。”
这个时候，就是一个悖论，怕出结果。
又怕没结果。
就在二人仔细琢磨影像报告的时候，小护士突然冲了进来。
“快，刘医生，郭医生，刚收进来的那个患者又出血了。”
“走！”
二人迅速冲了出去，来到病房一看，患者口鼻处依然在喷血。
“赶紧清洗呼吸道。”
患者刚刚经历过休克，体内血容量本身就少，现在再引发全身出血的话就会非常棘手。
尤其还是在病因未名的情况下。
患者的母亲已经吓得说不出话了，只是一个劲的在边上跺脚干着急，她几乎哭不出声来了。
“这个样子不行，赶紧先推到icu去，那里设备齐全，真要有个什么岔子起码还能维持住，咱们这边还能组织一次会诊，研究一下具体的治疗方案出来，如何？”
郭阳给出了一条好的建议，考虑到老太太的经济条件不差，那去icu这个“烧钱科室”倒也不是不可以。
刘响：阿姨，现在您儿子还在出血中，现在情况还是比较急的，可以先送到icu吗？我们这边也同步跟进，争取快点找个病因来制作治疗方案，您看呢？
患者母亲眼神有点涣散，喃喃道：好，听医生的，都听医生的，别怕花钱，别怕花钱。
她边说还边双手合十在那重复举着。
几个小护士小心翼翼地将患者挪到移动平床之上，刚一放下。
“咯噔”一声脆响。
哇擦，骨头断了？
“什么情况？”
患者这个情况还出现这种问题？
“会不会本身车祸的时候就出现了骨裂之类的？”
小护士都快哭了，“我真的没用力啊，他自己就断了，真的是这样，就像脆脆筒一样，自己就断了。”
“麻烦了，患者的小腿骨突然断了，难道是之前的撞击造成的骨裂，现在在外力的介入下才形成了断骨？”
“别瞎猜测了，先将人推过去检查，这才是最关键的。”刘响轻轻拍了拍那个小护士的后背，安抚了两句。
小丫头脸都紫了，自己还在实习期，要是遇到这种事，那铁定是留不下来了，省二院的实习机会啊，这可是求自己的老师磨破了嘴皮才得来的。
估摸着小护士这辈子都会对抬患者出现阴影了。
罚款事小，可能还要被通报批评。
在这里说一下啊，有些医院呢，在实习期的时候是没有薪水的。
而有些医院（而且不在少数）在实习期的时候非但没有薪水，甚至还要自己去贴钱，护士什么的还好一点，那种实习的医生简直就是最直接的廉价劳动力，不对，还是贴钱的那种。
自己掏钱来医院实习，末了，医院还不能确定最后要不要你。
关键就是这样，还是有大把的人抢着往里挤，这就是现实，赤裸裸的现实。
“先别管那么多，送进去再说，不行就再找个骨科医生过去就是了，多大个事啊。”
“这就是正常的病理性骨折，不要怕，回头日记我来写，你们继续将患者转移，先送过去。”
“小李啊，这次你可能还立了大功了，不但不会被罚钱，可能还要受到表扬，我会亲自去科室说明，为你申请奖金的，起码一张五百面值的苏果卡啊。”
“不用怀疑，我现在已经有想法了，你只是诱发了患者的症状提前出线，并不是你的问题，你碰不碰他都会骨折的。”
啥玩意？
那位叫小李的护士都被懵圈了。
明明是自己手脚太重将患者弄骨折了，怎么还成了立功了？
还是刘医生为了安慰自己才这样说的？
想将矛头转移，这样家属就不会上报医务科了？
医务科的那些坏蛋真的是成天拿着个鸡毛当令箭，大事小事都要管。
不但查风评，有些极个别的老油条还要管私事呢，连人家穿什么颜色的袜子都会追着问，可油腻了。
儿刘医生就不一样，从不和医生，护士开那些不着边际的玩笑，小护士对刘响的印象又深了一点。
哎呀，讨厌，人家脑袋里好多星星啊，这和晚上躺在床上想起刘医生时出线的星星不一样呢，讨厌。
刘响双掌朝下压了压，事出紧急一切从重。
先治内部的出血，骨折嘛……挑个时间和患者家属再沟通一下。
一个不到四十岁的人出现骨质疏松的可能性不大，看来这也是一个很好的突破点，要继续深究下去。
出血，血小板降低，白细胞增高，再加上一个病理性骨折。
肾功能异常，双肾萎缩。
这些个看似谁都不挨着谁的症状究竟哪个才是引发昏厥的那个罪魁祸首呢？
他不断在脑中将这些复盘，同时启动系统中的全息窗口不断进行信息的重组与整合，终于找到了一个罕见的病名。
刘响再次将患者母亲叫到了办公室来。
“阿姨，患者最近有没有说过自己的皮肤很痒，很干，或者说老是喊眼睛干，看不见东西？”
患者母亲平复一下情绪之后缓缓坐了下来，“好像还真有，之前他老是喊大腿痒，后背痒，还让我帮他挠后背来着，还说看东西模糊，嚷嚷着要去配一个眼睛呢，这个算不算啊，医生？”
“那就对上了。”
视力开始减退，这就是神经系统症状最常见的一种啊。
查体的时候肢体倒是非常细致，神经这一块被忽略了。
他立刻回到桌子前，用力填了两个单据。
“骨髓活检。”
“血清生化检查。”
郭阳将脑袋凑了过来，“你心里有想法了？”
“大差不离吧，现在还要进行最后的确认。”
血小板异常，肾脏损伤，视力下降，再加上之前的病理性骨折。
“我也是因为小李在搬运患者出现骨折的时候来的灵感，等吧。”
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