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刘响也同时将身子朝着显示成像的方向挪了挪，他也想看看田刚主任的分析。
左主干分叉病变之所以吓人无非就是下面几点。
其一，左主干为肌性血管，不宜扩张，这就限制了操作的空间与灵活性，很难做到真正意义上的一劳永逸。
其二，由于手法与操作理念的差异，造影成像出来的结果也有区别，病变的区域与直径在临床的判断上或多或少都会有差别。
其三，支架的定位非常考验耐心和技术，这是一个分水岭。
最后一点，就是支架的稳定性问题，支架的移位与脱载决定了这台手术最终的效果。
这四点就像四座大山横亘在医生与患者之间，没有人能保证全部做好。
就在田刚耐心解说的时候，器械护士将工具递来了。
田刚与刘响互换了一个眼神之后，还是坚定的将器具递到了对方的方向，自己甘心成为“二炮手。”
“快看，主任又将位置让出来了，现在是急诊科的刘医生上手了。”
“真的是神乎其技啊，先前看了医务科送来的那些拷贝录像还觉得有点扩张，现在在现场看了真的是不佩服不行啊。”
“这样的人才不去心外也应该来心内啊，给咱们决断也成啊，急诊科哪是人能呆的地方，一天到晚拉个屎够不敢离开手机。”
这么说吧，拉屎不带手纸没有关系，但是不能不带手机。
这才急诊科是一条铁律！
导丝迅速通过了病变的位置，没有丝毫的迟疑。
没有引发室颤，没有碰到内壁，血流动力也很稳定。
“真厉害，田主任提前进行了预扩，所以才会行进的这么顺利。”
“呃……那个……师兄，啥叫预扩？”
“就是用规格稍小的半顺应球囊进行预扩，将道路障碍提前扫清，但是这很考验能力啊，球囊的规格大了就会撑坏血管，小了又起不到效果，一般人是很难快速决断的。”
正说话间，球囊已经负载在导丝之上了，同时快速推进球囊之中。
球囊的扩张程度非常精准，丝毫不差，原先还堵塞的左主干在扩张的瞬间，立刻恢复了向前血流。
“开始推送导管，主任帮我扶住管子。”
“收到！”
看看，一个住院医能指挥一个科室的大主任，这场景放在哪都绝对震撼啊。
“请实时播报患者的血压数据，血氧的浓度。”
“血氧饱和度95％。”
“心率维持在60次／分。”
“血压103／68mmhg.”
巡回护士立刻开始实时播报数据。
边上的麻醉医生也再次将视线从手机的方向转到了屏幕的方向。
【接应导管的工作已经顺利完成。】
接下来是冠脉支架的植入过程。
“会选什么类型的支架呢？”
“不知道啊，咱们不在台上也不能出主意啊。”
“将之前的成像局部放大，我要看到右侧分叉的全部。”
“患者血管钙化的情况还是比较严重的，从成像显示来看基本可以达到了中级钙化的程度了，同时有多支血管的病变存在。”
“前降支与回旋支的分叉角度超过了60度。”
“主支血管直径小于2.5mm，要实现这样一个角度的跨越，同时不能移位，不能松脱……”
现在的问题来了，支架太短的话，无法覆盖整个病变的区域，同时还会造成松脱。
支架太长，规格太大又会撑破血管壁，再次出现夹层或是爆裂的风险。
同时还会引发边支压力过大，造成边支血管的堵塞，造成医源性的急性心肌梗死。
手术暂时处在了一个停滞的状态，所有人的目光全都落在了田刚与刘响的面上。
“要是咱们医院有ivus或者oct就好了。”
“就能非常直观的将问题平面化展开了，进行针对性的补救，不会这么为难了。”
田刚主任不断摇晃着脑袋。
所谓ivus，就是血管内的超声，而oct就是对应的管内影像技术。
在临床上，应用ivus进行术前的精准评估，可以明确造影难以显示或是模糊不清的病变，尤其是一些血栓，钙化，夹层以及病变的长度与最小的管腔直径等等。
它可以帮助医生在短时间内做出
最正确也最有利于患者的决定。
他迅速在脑内切换兑换的那些冠脉介入的知识，不断进行重组与重叠，将有效信息置顶在虚拟界面的最上端。
【冠脉介入中级技术技能卡正在匹配中。】
【消耗金币1300】
【完成进度60％……】
哇擦，一张冠脉介入的卡片竟然要1300金币？
果然还是神人的手术啊。
还真不是一般胆囊切除手术能比的。
【穿刺下针动作太快，造成尧动脉闭塞。】
【出现并发症，本次模拟结束，评级d】
【推送导丝过程中，遇阻力位并未调整力度与方向，导致血管出现夹层。】
【出现并发症，本次模拟结束，评级d—】
【推送造影剂的过程中，患者出现过敏反应，未能及时应对。】
【处理操作迟滞，本次模拟结束，评级d—】
……
【针对练习：模拟冠脉介入术等级提升至b＋】
他快速在虚拟空间中模拟了手术的进程，连续的犯错与复盘之后再次回到了现实中。
还不错，获得了b＋的冠脉介入术，可以现场操作了。
刘响再次盯着面前的屏幕的时候，患者的冠脉造影成像三维动态图立刻在面前的全息窗口中打开，自由切换不同角度，覆盖全场，即便是最小的分叉也能看的清清晰晰。
再隐蔽的狭窄区域都在他的火眼金睛之下无所遁形。
“田主任，既然咱们没有完美的规格支架，为什么不直接尝试双支架dk—cursh术式？”
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